Pi-si-ar, antigenski, serološki – to su vrste testova na koronavirus koji se rade u Srbiji. Direktorka laboratorije „Vatreno oko“ Snežana Jovanović za RTS daje odgovore na pitanja kada treba raditi koji test, koji je najpouzdaniji, ali i zašto dolazi do lažno negativnih rezultata testa.
Snežana Jovanović je, gostujući u Jutarnjem programu RTS-a, navela da u Srbiji postoji nekoliko vrsta testova – pi-si-ar testovi, testovi gde se iz brisa iz nosa detektuje određena vrsta antigena, kao i testovi gde se iz krvi detektuju prisutna ili ne antitela koja govore o stepenu ili stanju imunskog odgovora domaćina.
„Svaki pacijent bi prvo trebalo da se obrati kovid ambulanti gde će na osnovu kliničkog pregleda, biohemijskih analiza, rendgenskog snimka pluća lekar proceniti da li treba uzeti bris. U ovom slučaju algoritam govori da prvo mora da se uzme bris za antigenski test“, rekla je Jovanovićeva.
Objasnila da u populaciji kao što je naša, kada je procenat prenosa infekcije 10 i preko 10, preporuka međunarodnih zdravstvenih instituacija je da se koristi antigenski test.
„U kovid ambulanti će uzeti bris nazofaringsa, ili bris nosa, za detekciju SARS-CoV-2. Ukoliko je on negativan, a i dalje postoji sumnja da pacijent ima kovid 19, onda se uzima bris koji se šalje na pi-si-ar testiranje u laboratorije koje ih rade“, dodala je Jovanovićeva.
Kada treba raditi serološko testiranje
Kada je reč o privatnim laboratorijama, kaže da je njima dozvoljeno da rade samo serološko testiranje, ne i antigensko.
„To su testovi koji detektuju prisustvo antitela na bilo koji infekciju, pa u ovom slučaju i virus SARS-CoV-2. To su testovi koji detektuju naš imunski odgovor. Od šestog, sedmog dana infekcije većina osoba počinje da stvara IGM antitela kao odbrambeni mehanizam na određenu vrstu infekcije. Od desetog do 14. dana počinju da se stvaraju IGG antitela. U tom nekom periodu može da dođe do takozvane serokonverzije, pojave i IGM i IGG antitela“, naglasila je Jovanovićeva.
Istakla je da serološko testiranje nema smisla raditi pri prvim simptomima, jer se kod većine ljudi antitela razvijaju šestog ili sedmog dana od početka simptoma.
„Ali dva dana od kontakta i do pet dana od pojave simptoma ukoliko uradite neki od preporučenih testova, a to je antigenski ili pi-si-ar, on će u skoro 90 odsto slučajeva biti pozitivan“, rekla je Jovanovićeva.
Koji je test pouzdaniji
Na pitanje koji je test pouzdaniji, ističe da svaki ima svoju senzitivnost i specifičnost, ali po algoritmu zlatni standard za dijagnozu je pi-si-ar test.
„Postoje ljudi koji su imali sve simptome kovida 19, a pi-si-ar je bio negativan. Dakle, dijagnoza se ne postavlja samo na osnovu laboratorijskih testova, već na osnovu kompletnog pregleda, kliničke slike i drugih analiza. Ja lično znam nekoliko pacijenata koji su imali čak i obostrane pneumonije, a da je tri puta rađen pi-si-ar i bio negativan“, rekla je Jovanovićeva.
Ukazala je da su upravo preporuke da se češće testira osoba kod koje se sumnja da ima kovid 19.
„Ukoliko je antigenski test negativan, vi ćete onda uraditi pi-si-ar test ili ćete ponoviti još jednom antigenski test“, dodala je Jovanovićeva.
Navela je da i studija govori o tome da kod osoba kod kojih su pi-si-ar i antigenski testovi u pravom navratu bili negativni, ponovljenim testiranjem sve veći broj osoba ima pozitivan rezultat.
Objasnila je da je to zato što se virus kratko zadržava u gornjim respiratornim putevima.
„Vi kada možda uzmete uzorak ili uzorak nije dobar ili se nešto desi u transportu, postoji veliki broj razloga zbog čega taj test može da bude negativan, ali rezultat prvog uzorka bude negativan, ponovljenim testiranjem se povećava mogućnost da postavite dijagnozu“, rekla je Jovanovićeva.
Zašto dolazi do lažno negativnih testova
Objasnila je i zbog čega najčešće dolazi do lažno netivnih rezultata testova – ako se uzorak ne uzme na vreme, ako je neodgovarajući transport, ukoliko se uzme manja količina uzorka, ukoliko se uzme neodgovarajući uzorak.
„Evo sada čitamo da se veća količina virusa ne nalazu u nazofaringsu nego recimo u stolici i urinu i duže se izlučuje“, istakla je Jovanovićeva i dodala da se takvi testovi ne rade.
Izvor: RTS
